Qual é a diferença entre intolerância ao glúten e doença celíaca?

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Cerca de 3 milhões de pessoas, ou um por cento da população dos EUA, doença celíaca. Embora não exista um número exato de quantas pessoas têm outros distúrbios relacionados ao glúten, estimado para ser muito maior do que aqueles que têm celíacos, simplesmente porque muitos permanecem sem diagnóstico. Ainda assim, há muita confusão entre as duas condições, e é por isso que consultamos Gabrielle Mancella, uma nutricionista Orlando Health, para nos ajudar a entender melhor as complexidades de cada um.

O que é doença celíaca?

A doença celíaca é uma doença auto-imune que faz com que o organismo tenha reações adversas ao glúten, que é uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. Se alguém com doença celíaca come glúten, eles correm o risco de danificar sua intestino delgado.

"Quando as pessoas que têm doença celíaca comem glúten, o resultado é uma reação no intestino delgado que pode levar a sintomas como diarréia, dor abdominal, inchaço e perda de peso", diz Mancella.

A doença celíaca é diagnosticada através de um simples exame de sangue. Mancella diz que as pessoas que têm a doença auto-imune terão níveis mais altos de certos anticorpos no sangue depois de comerem glúten.

"Estes anticorpos são produzidos pelo sistema imunológico, porque ele vê o glúten como uma ameaça", explica ela.

Para que esse exame de sangue seja preciso, um indivíduo deve estar consumindo glúten regularmente. Caso contrário, os anticorpos não aparecerão.

Você pode desenvolver a doença celíaca mais tarde na vida, ou você nasceu com ela?

Ao contrário do que alguns acreditam, Mancella diz que a doença celíaca pode se desenvolver em qualquer idade. A doença celíaca é hereditária, portanto, aqueles que têm um parente próximo têm um risco de 1 em 10 de desenvolvê-la também.

“É crucial que os adultos tomem iniciativa em sua saúde e comecem a prestar atenção aos sinais e sintomas de desconforto, pois muitas vezes, intolerância ao glúten, doença celíaca e até intolerância a laticínios têm sintomas semelhantes e é difícil discernir entre eles”, acrescenta. .

Que tipos de alimentos alguém deve evitar se tiver doença celíaca?

"A maneira mais econômica e saudável de seguir a dieta livre de glúten é procurar esses grupos de alimentos naturalmente sem glúten, que incluem frutas, legumes, aves, frutos do mar, laticínios, feijão, legumes e nozes", diz Mancella. . “O wheatgrass puro e a grama de cevada são sem glúten, mas há glúten nas sementes. Se eles não forem colhidos ou processados ​​corretamente, existe um risco de contaminação por glúten. ”

Os supermercados não faltam produtos sem glúten. No entanto, nem todas as alternativas sem glúten são substituições saudáveis. Muitas vezes, o pão sem glúten, por exemplo, pode ser embalado com vários aditivos para imitar a proteína, alguns dos quais poderiam afetar o corpo ao longo do tempo. Mancella sugere colocar mais ênfase na incorporação de alimentos que são minimamente processados ​​e são naturalmente isentos de glúten, como os alimentos listados acima. Outros alimentos que são livres de glúten incluem arroz, quinoa, aveia e até soja.

"Também é importante lembrar que 'sem trigo' não significa necessariamente sem glúten", esclarece Mancella. “Como regra geral, os produtos tradicionais de trigo, como massas, pão, bolachas e outros produtos assados, não são isentos de glúten.”

Nem todos os produtos que são naturalmente isentos de glúten anunciam claramente que são isentos de glúten, o que torna ainda mais importante ser independente e bem versado. ingredientes contêm glútene quais não.

Mesmo assim, permanece uma área cinzenta, cujos ingredientes podem conter vestígios de glúten. Mancella diz estar consciente de ingredientes como flocos de milho e arroz tufado, que podem conter aromatizante ou extrato de malte e, como resultado, contaminar o ingrediente sem glúten.

“A aveia é frequentemente colhida e processada com o mesmo equipamento usado para o trigo e, portanto, é facilmente contaminada”, diz ela. "Pesquisas indicam que aveia pura e não contaminada consumida com moderação – até ½ xícara de aveia seca por dia – é tolerada pela maioria das pessoas com doença celíaca".

Em caso de dúvida, compre aveia e produtos contendo aveia (como granola) especificamente rotulados sem glúten.

“Sopas e molhos são uma das maiores fontes de glúten oculto, já que muitas empresas usam o trigo como espessante. É sempre uma boa idéia ler o rótulo de qualquer sopa ou molho pré-preparado ou enlatado, prestando atenção especial àqueles que são à base de creme ”, diz Mancella.

Certos tipos de álcool também contêm glúten. Geralmente, destilados, licores e cidras são livres de glúten. Cerveja e bebidas alcoólicas contendo malte, como Smirnoff Ice, contêm glúten.

O que é intolerância ao glúten? Isso é o mesmo que a sensibilidade ao glúten?

“Pessoas com sensibilidade de trigo não-celíaca experimentam sintomas semelhantes aos da doença celíaca, que se resolvem quando o glúten é removido da dieta. No entanto, eles não testam positivo para doença celíaca ”, diz Mancella.

Ela acrescenta que a pesquisa atual revelou o que é chamado de intolerância ao glúten não-celíaca, que pode causar desconforto digestivo e gastrointestinal, sem desencadear a resposta imune destrutiva que alguém com doença celíaca experimentaria.

“Algumas pessoas (com a intolerância) apresentam sintomas encontrados na doença celíaca, como mente enevoada, depressão, comportamento semelhante ao TDAH, dor abdominal, inchaço, diarréia, constipação, dores de cabeça, ossos ou articulações e fadiga crônica quando eles têm glúten. em sua dieta, mas não teste positivo para doença celíaca ”, diz ela.

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Em geral, a sensibilidade ao glúten não-celíaca, a sensibilidade do trigo não-celíaca e a intolerância ao glúten não-celíaca referem-se à mesma condição. No entanto, uma equipe de pesquisadores Centro Médico da Universidade de Columbia Descobriu algo em um grupo de pessoas com sensibilidade ao glúten e ao trigo que poderia distinguir os dois termos.

Anteriormente, acreditava-se que as pessoas com sensibilidade ao trigo não sofriam danos intestinais após a ingestão de glúten, mas os resultados um estudo publicado em 2016 pode sugerir o contrário. Pesquisadores da Columbia descobriram que aqueles do grupo que foram expostos ao trigo sofreram algum dano celular intestinal.

"Estima-se que a população impactada é igual ou mesmo superior ao número de indivíduos com doença celíaca – a grande maioria dos quais permanecem sem diagnóstico", diz Mancella.

O que acontece quando alguém com intolerância ou sensibilidade ao glúten ingere glúten?

Enquanto alguém com intolerância ou sensibilidade ao glúten não experimentará uma resposta imune ao mesmo grau que alguém com doença celíaca, eles irão experimentar alguns problemas gastrointestinais devido à má absorção da proteína.

“Pensamos na intolerância ao glúten como uma doença bastante tolerável, no entanto, se somos incapazes de metabolizar e digerir totalmente os micronutrientes, isso se torna uma questão de deficiências de vitaminas e minerais, bem como deficiências de vitaminas lipossolúveis, como consequência de um efeito diurético. no sistema digestivo ”, diz Mancella.

Em outras palavras, o glúten pode inibir a absorção de outras vitaminas e minerais em pessoas com sensibilidade ou intolerância.

Em suma, alguém com doença celíaca muitas vezes experimenta reações adversas muito mais do que alguém com intolerância ao glúten ou sensibilidade. No entanto, nenhum dos grupos deve consumir glúten. Quando em dúvida, faça o teste – você nunca pode ser muito cauteloso quando se trata de sua saúde.

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