Fatores de risco e tratamentos para os ombros congelados

O ombro congelado é uma situação patológica e traumatológica da articulação do ombro. Também é conhecido como "capsulite adesiva", porque o mecanismo final de produção de sintomas é a inflamação da cápsula do ombro.

Para entender isso, temos que revisar como o ombro é constituído. É uma articulação onde o úmero, a clavícula e a escápula entram em contato como ossos, todos cercados por um tecido mole que forma a cápsula e os envolve. Essa cápsula é a que engrossa no ombro congelado.

Estima-se que aproximadamente 2% da população do mundo sofre em algum momento de sua vida. Isso ocorre principalmente entre as idades de quarenta e sessenta anos, dando mais em mulheres do que em homens.

Como veremos mais adiante, há pessoas com maior probabilidade de sofrer com isso do que outras. Tem sido associada principalmente à falta de mobilidade que leva ao espessamento da cápsula articular.. Por esse motivo, geralmente é diagnosticado em pacientes prostrados, por exemplo.

Sintomas e diagnóstico de ombro congelado

O ombro congelado se desenvolve lentamente. Os sintomas não aparecem da noite para o dia. É composto de três etapas que pode cobrir até quatro anos no total. Descrevemos o processo abaixo:

  • Bloqueio do motor: É o primeiro estágio da patologia e é caracterizada pela dor ao mover o ombro. Enquanto ainda houver mobilidade articular, o paciente já está ciente de que é limitado. Esse período pode durar de dois a nove meses.
  • Congelando: Este segundo estágio também é conhecido como estágio de rigidez. Torna-se muito difícil mover o ombro, mesmo para as atividades diárias. Dura cerca de seis meses.
  • Descongelação: É um processo de melhora dos sintomas, seja pela evolução natural ou pela aplicação de tratamentos médicos. A recuperação total pode levar de seis meses a dois anos.

Para chegar ao diagnóstico, O médico deve basicamente realizar um exame clínico completo, pois os sintomas são claros. É comum que o profissional pegue o membro superior dolorido e tente movê-lo em direções diferentes.

Quando o médico mobiliza o ombro do paciente sem força, ele está medindo a amplitude do movimento passivo. Ao mesmo tempo, ele pedirá ao paciente que mova o braço de acordo com sua própria força para avaliar a amplitude do movimento ativo.

No ombro congelado, ambas as amplitudes de movimento – passivas e ativas – são limitadas e dolorosas.

ombro congelado
A articulação do ombro consiste em três ossos e uma cápsula que os cobre.

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Fator de risco

O ombro congelado está associado a situações em que a mobilidade é reduzida. Por ficar muito tempo prostrado, por exemplo, você corre mais riscos. Também pode acontecer que não haja prostração completa, mas pouca mobilidade do membro superior devido a alguma causa traumática, e o efeito será o mesmo.

Como fatores de risco para baixa mobilidade, temos:

  • Era: pessoas muito idosas que precisam de terceiros para se mobilizar.
  • Fraturas no braço ou antebraço: com a consequente colocação de gesso.
  • Curso (CVA): Todo o período de recuperação do AVC é lento e com baixa mobilidade devido às sequelas.
  • Pós-cirúrgico: grandes cirurgias que requerem descanso prolongado.

Também devemos considerar como fator de risco um grupo de doenças que, sem causar prostração, foram encontradas como predisponentes do ombro congelado, incluindo:

  • Diabetes: estudos científicos descobriram que 20% das pessoas diabéticas eles sofrem em algum momento ombro congelado, embora a causa seja desconhecida.
  • Alterações da glândula tireóide: hipotireoidismo e hipertireoidismo.
  • Doença de Parkinson
Mulher com braço de gesso.
O uso de elencos nos braços e antebraços predispõe ao ombro congelado

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Tratamento de ombro congelado

A maioria dos pacientes com ombro congelado pode melhorar com medicamentos anti-inflamatórios e alguma fisioterapia. Em geral, 90% das pessoas afetadas não necessitam de cirurgia corretiva.

Os medicamentos podem incluir anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou corticosteróides. O AINE mais utilizado é o ibuprofeno. Quanto aos corticosteróides, a cortisona por injeção diretamente na articulação dolorosa é preferida.

A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento. Existem certos exercícios e manobras específicas que são eficazes para ombro congelado. Mais distante, Eles geralmente são combinados com a aplicação de calor para obter um afrouxamento de estruturas rígidas.

Como último recurso, a opção cirúrgica é reservada para os pacientes que não responderam corretamente a opções sem sangue, como medicamentos e fisioterapia. Não é a maioria dos casos, como esclarecemos, mas existe a opção.

As manobras cirúrgicas são duas:

  • Tratamento: Sob anestesia, o profissional médico mobiliza o ombro, forçando-o a quebrar a cápsula rígida e a liberar a articulação.
  • Artroscopia: O cirurgião corta algumas partes da cápsula que são rígidas através de pequenas incisões com materiais preparados para esse fim.

Em conclusão

Como vimos, a doença do ombro congelado pode ser incapacitante e muito dolorosa. Portanto, se você tiver sintomas semelhantes com dificuldade em mobilizar o ombro e realizar atividades da vida diária, é melhor consultar um médico para encontrar o diagnóstico correto.

Os fatores de risco pós e tratamentos para os ombros congelados apareceram primeiro no Better with Health.

Fonte

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